O que é uma Copay?

Mesmo se você tem seguro, não significa necessariamente que você vai visitar um médico, laboratório ou hospital, ou adquirir seus medicamentos gratuitamente. Em vez da maioria das companhias de seguros exigem o segurado para pagar uma parcela de sua conta total, em uma quantidade definida. Em outros tipos de seguros, seguro auto, você tem o que é chamado de uma franquia, uma quantidade definida, o segurado paga antes que a companhia de seguros começa a reembolsar o segurado ou outros danos de propriedade ou ferimentos. Seguro de saúde pode empregar uma copay ou uma franquia ou ambos. No passado, antes do advento dos cuidados seguros com rede médicos e instalações e médicos de cuidados primários, muitas companhias de seguro de saúde operaram no princípio 80/20. Quando você foi a um consultório médico, você pagou 20% da conta, e você ou o médico de bico a companhia de seguros para o resto. Este princípio ainda pode operar com determinados tipos de seguros. Por exemplo, pessoas que têm a capacidade de escolher médicos fora da rede podem pagar 20% ou outro percentual do total em vez de pagar a taxa fixa que seria para visitas aos médicos da rede. Um médico da rede é contratado com a seguradora a aceitar uma taxa fixa para serviços.
Desde a década de 1970, a mudança nas tendências de seguros tem sido para a maioria das pessoas que estar matriculado em uma organização de manutenção da saúde (HMO) ou uma organização de provedor preferido (PPO), tornando o termo morosos muito familiarizados. Enquanto alguns serviços podem ser oferecidos sem uma copay ou co-pagamento, outros serviços significam que você sempre terá um conjunto copay. Por exemplo, você pode pagar $15-25 dólares americanos (USD) para uma visita padrão para uma rede ou o fornecedor preferido médico.
A afirmação de que o copay situa-se em uma certa quantidade precisa ser mais explorado. Cada serviço pode ter um co-pagamento diferente, e alguns não podem ser cobertos em tudo. Você pode pagar US $100 USD para visitar uma sala de emergência, $25 USD para a visita do médico e $15 USD para receitas.
Você pode pagar um co-pagamento superior na farmácia se você escolher especificamente um medicamento de marca em vez de um medicamento genérico. Os preços podem mudar a cada ano, como empresas de renegociar com as companhias de seguros. Nos primeiros anos, quando foi introduzido o copay, montantes para a visita do médico eram geralmente entre $5-15 USD. Normalmente co-pagamentos são mais elevados, na natureza de US $20-30 USD para a visita do médico. A tendência na indústria de seguro é levantar co-pagamentos sem levantar a compensação para os médicos; em outras palavras, você paga mais e a companhia de seguro paga menos para compensar a profissionais da área médicas.
Franquias precisam ser entendidas também, uma vez que pode ser necessário cumprir seu montante dedutível anterior início tornar co-pagamentos para serviços. Por exemplo, você pode ter uma franquia de $500 USD no seu plano. Se você foram hospitalizado, tens de pagar essa quantia, ao invés de simplesmente seu co-pagamento. Se você tiver visitas do médico adicional ou internações, uma vez que você encontrou sua franquia, você só vai pagar o montante copay designado. Alguns serviços são isentos de conhecer sua franquia, como bem-criança visitas e os exames ginecológicos anuais. Outras companhias de seguros oferecem uma franquia baixa que é facilmente se reuniu com alguns comparticipações a um médico.